Понравилось мне на машине времени кататься. 

Вот тут я это уже проделала:

http://www.proshkolu.ru/user/innapolyackowa/blog/554422/

И решила я ею и на занятии элективного курса

 «Основы медицинских знаний» воспользоваться. 

На сей раз отправила ребят в 17.11. 1914 г. в

 Месопотамию. Там в этот момент проходила

 известная Месопотамская  военная компания 

Первой  Мировой войны. 

Армия Её Величества королевы Великобритании

 сражалась с  войсками Османской империи.

Один из британских офицеров  Джон Смит 

обратился к нам в письме со своей проблемой

 (основные положения письма были

 проиллюстрированы слайдами презентации):

«Многоуважаемые друзья из будущего!

Пишет вам офицер армии Её Величества королевы

 Великобритании, полковой врач Джон Смит.

Обращаюсь к вам с просьбой помочь мне в

 разрешении возникшей у меня профессиональной

 проблемы. Надеюсь, что ваших знаний, а так же

 успехов в развитии современной вам медицины для

 этого окажется достаточно.

Проблема состоит в следующем: у одного за другим

 солдат моего полка начала проявляться странная

 болезнь. Ноги их сначала немеют, потом появляется

 в них ужасная тяжесть, приводящая к сильному

 затруднению в движении нижних конечностей, в

 тяжёлых случаях – ноги отказывают совсем. 

 Странность заключается вот в чём: болезнь эта

 развивается исключительно у солдат-британцев, а

 ведь вместе с ними в нашей армии воюют ещё и

 индийские солдаты из нашей колонии. Так вот у

 индийских солдат всё в порядке, никаких признаков

 данной болезни не наблюдается.

Я думаю, вы со мной согласитесь, что причину

 болезни нужно искать в тех отличиях, что имеются

 между солдатами- британцами и солдатами-

индийцами. Этих  отличий – возможных причин

 болезни - я насчитал три:

1.      1.  Возможно, что перед нами случай какой-то

 иинфекционной болезни, к которой индийцы устойчивы.

2.     2,  Британских и индийских солдат по-разному кормят.

 Должен признать, что качество пищи у британцев

 значительно лучше, чем у индийцев, потому

 маловероятно, что причина болезни кроется в пище, но

 я должен назвать и это отличие.

3.     3.   К сожалению, мои соотечественники британцы

 склонны к дурным привычкам. Они курят, чего нельзя

 сказать об индусах. Не стало ли отравление ядом

 никотином причиной болезненного состояния?

Срочно требуется выяснить, какая из трёх возможных

 причин является настоящей, и как можно быстрее

 назначить лечение.

С огромным уважением и надеждой на вашу помощь,

 Джон Смит»

Для начала я напомнила новоявленным врачам

 этапы медицинской диагностики и выписала их на

 доске:

1.       Сбор информации о состоянии пациента

 (опрос и осмотр)

2.      Предположительный диагноз (-ы) 

3.     Уточнение диагноза с помощью:

- лабораторные исследования;

- наблюдение за состоянием, образом жизни

 (активность, питание и пр.) пациента;

- обращение к медицинской литературе и

 справочникам.

4.  Постановка диагноза
 5. Назначение лечения

Все эти этапы во время занятия мы прошли:

Этап 1. Информацию о состоянии пациентов мы

 получили от врача Джона Смита.

Этап 2. Он же выдвинул и три гипотезы – возможные

 причины патологии.

Этап 3. Для прохождения третьего этапа ученики

 были разделены на три медицинские бригады,

 каждая из которых поочерёдно проходила три

 станции, на которых проверяла истинность каждой из

 трёх гипотез Джона Смита.

Станции назывались:

-  лабораторная;

- наркологическая;

- диетическая.

Станциями были три первые парты в кабинете (на

 занятия электива у меня записаны 18 ребят, места

 для работы каждой группы из шести человек

 хватало).

Чтобы создать систему в посещении станций и

 упорядочить наблюдения и рассуждения ребят,

 каждой бригаде был выдан Путевой журнал, в

 котором указана очередность посещения станций и

 где фиксировались результаты работы группы.

Итак, формой этого игрового занятия для меня

 впервые  стал КВЕСТ (бродилка).

Что же ожидало учеников на станциях, какие

 подсказки?

Станция «Лабораторная»

На станции имелся текст-подсказка с

 размышлениями Джона Смита:

ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА

Может быть. перед нами случай какой-то

инфекционной болезни

Я полагаю, что:

- индийцы могут быть невосприимчивы к данному

 инфекционному заболеванию в силу особенностей

 своей нации (известно ведь, что есть такие

 болезни, которые не встречаются у определённых

 народностей);

- может быть индийцы переболели этой типично

 южной инфекцией ещё в детстве и теперь она им

 не страшна?

Могут ли современные вам врачи определить, есть

 ли инфекция в организме у человека или нет?

Как они это делают?

С помощью каких лекарств у вас лечат инфекции?

На всякий случай отправляю к вам через временной

 портал образцы крови, взятые у троих заболевших

 английских солдат и у троих здоровых индийских,

 для  сравнения.

В современной лаборатории был сделан общий

 клинический анализ этих образцов (понятно, что это

 наша фантазия)), результаты анализов лежали перед

 ребятами.

(Я размещаю по одному лабораторному заключению

 о крови англичанина и индуса для примера).

http://www.proshkolu.ru/user/innapolyackowa/zoom/6328856/ac351038b4c1223b/

http://www.proshkolu.ru/user/innapolyackowa/zoom/6328858/98c9da814f16723d/

Ученики должны были сделать вывод, что инфекция

 не является причиной болезни, поскольку уровень

 лейкоцитов у всех в пределах нормы.

Станция «Наркологическая»

Подсказка от Смита:

ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА

Не стало ли отравление ядом никотином причиной болезненного состояния?

Конечно, те времена, когда мои коллеги-врачи

 прописывали табак от головной боли давно уже

 прошли. Мы прекрасно осведомлены теперь, что

 никотин, содержащийся в табаке, вреден для

 здоровья. Но представляем ли мы в полной мере

 опасность злоупотребления курением? Мне не

 известны случаи, когда из-за курения отказывали

 бы ноги или у человека бы случалась хромота, но,

 возможно, это только потому, что медицина

 начала 20 века не имеет достаточного количества

 фактов о вреде никотина? Надеюсь, что вам,

 друзья, благодаря развитию современной вам

 медицины, о последствиях курения известно

 гораздо больше. Не приводит ли оно к проблемам с

 нижними конечностями, не вызывает ли

 затруднения в ходьбе?

Прошу вас обратиться ко всем доступным для вас

 источникам медицинской информации и срочно

 найти ответ!

На данной станции бригада расположилась у

 компьютера, ученикам была предоставлена

 возможность искать любую информацию в сети

 интернет. И что вы думаете,  две бригады из трёх

 написали запрос в поисковой строке: «Чем болели

 солдаты из полка Джона Смита?»  Пришлось,

 сдерживая смех, объяснять, что имя врача

 вымышленное, хотя сама ситуация подлинная. В

 итоге ребята нашли информацию о том, что хромота

 и утрата чувствительности в нижних конечностях

 действительно возможны из-за курения

 (перемежающаяся хромота), но: при большом стаже,

 часто в пожилом возрасте. В результате наших

 размышлений мы пришли к выводу, что молодые

 ребята, да ещё одновременно, получить проблему с

 сосудами нижних конечностей вряд ли могли бы. В

 общем, отклонили и эту гипотезу.

Станция «Диетическая»

Смит написал:

ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА

Неполноценное питание британских солдат

Меню для британских солдат гораздо лучше

 индийского, потому я не склонен считать, что

 причина кроется в питании, но на всякий случай

 расскажу и о нём.

Каждый британский солдат в сутки получает:

- 0,5 фунта (примерно 225 граммов) говяжьей или

 бараньей вырезки;

- 2 фунта (примерно 900 граммов) хлеба из

 пшеничной муки высшего сорта (высоко очищенной

 тонкого помола);

- 1 унция (примерно 28 граммов) сливочного масла;

- 2 фунта (примерно 900 граммов) инжира или

 фиников, что здесь, в Персии, произрастают в

 изобилии.

Каждый индийский солдат в сутки получает:

- 0,5 фунта (примерно 225 граммов)  бараньих

 потрохов (бараньи печень, сердце, почки или

 лёгкие). Говядину они не едят, т.к. коровы для них

 священны;

- 2 фунта (примерно 900 граммов) хлеба с отрубями

 из пшеничной муки низшего сорта (почти не

 очищенной, с оставшимися зерновыми оболочками,

 грубого помола);

- 1 унция (примерно 28 граммов) бараньего жира;

- 2 фунта (примерно 900 граммов) инжира или

 фиников.

Друзья, что вам известно о пищевой ценности

 продуктов? Современная мне медицина полагает,

 что чем лучше продукты очищены, тем они

 полезнее. Такого ли мнения придерживается

 современная вам медицина? Сравните,

 пожалуйста, рационы британских и индийских

 солдат. Может чего-то не хватает в рационе моих

 соотечественников?

После работы с таблицей «Пищевая ценность

 некоторых продуктов»

http://www.proshkolu.ru/user/innapolyackowa/zoom/6328865/038c8bbadd83a503/

 ученики пришли к выводу, что солдатам-британцам,

 употреблявшим рафинированные продукты (хлеб из

 муки высшего сорта, а не отрубной, лучшие сорта

 мяса без потрохов) Её Величество королева оказала

 медвежью услугу, хотела поставить в

 привилегированное положение, а в результате -

 лишила достаточного количества витамина В. У

 больных британских солдат – авитаминоз В –

 болезнь бери-бери.

Этап 4. После совместного обсуждения результатов

 квеста все группы пришли к единому мнению –

 авитаминоз В – причина патологии у британских

 солдат.

Этап 5. Лечение назначили следующее: поскольку

 комплексы витаминов в 1914 году не выпускаются,

 срочно ввести в рацион всех солдат без исключения

 отрубной хлеб и мясные субпродукты!

На этом наше брожение было окончено.

Надеюсь, мой опыт вдохновит и вас, коллеги, на

 продумывание маршрутов будущих «прогулок» с

 учениками!

Удачи!